一只眼大一只眼小可能由多种原因导致，包括不良生活习惯、上睑下垂、外伤，此外还可能是重症肌无力、面神经炎、眼球萎缩等原因引起。
一、不良生活习惯：如果长期存在用眼过度以及单侧用眼等不良行为，就容易使眼部产生不适症状，进而可能造成眼睛一大一小的情况。比如长时间近距离盯着电子屏幕、经常只用一侧眼睛看东西等，都可能对眼睛产生不良影响。
二、上睑下垂：这主要是由于先天发育异常，或者眼部遭受外伤以及出现病变等因素所致。可能会导致患者的上睑部分或全部不能提起，从而呈现出眼睛一大一小的外观。先天发育异常可能从出生时就存在这种情况；外伤比如眼部受到撞击等；病变可能涉及眼部的各种疾病。
三、外伤：当眼睛受到外部暴力、机械、物理化学等因素的刺激而引发眼球外伤时，眼内可能会出现剧烈的炎症反应，使得眼球部位充血水肿，从而出现眼睛一大一小的现象。比如被外力击打眼部、接触到某些化学物质等。
除了上述常见原因外，像重症肌无力、面神经炎、眼球萎缩等也可能造成这种状况。所以一旦发现眼睛大小不一，需要患者及时前往医院进行详细检查，以便准确找出病因并进行针对性治疗。
总之，眼睛大小不一的原因多样，需要仔细检查和诊断，以便采取合适的措施进行处理。