嘴唇上起很多密密麻麻小疙瘩可能有以下几种情况：唇炎、口唇疱疹、脂肪粒、粉刺。具体如下：
一、唇炎：若是食用了某些易过敏食物或者使用了唇膏等引发过敏反应，就可能导致嘴唇出现很多密密麻麻的小疙瘩。对此可在医生指导下服用抗过敏药物和涂抹抗过敏药膏。
1.常见的抗过敏药物有氯雷他定等，能有效缓解过敏症状。
2.抗过敏药膏如地塞米松乳膏等，可减轻局部炎症反应。
二、口唇疱疹：也可能是感染了单纯疱疹病毒，从而在口唇周围出现水疱、密密麻麻的小疙瘩。可在医生指导下口服阿昔洛韦，当然也可以先观察一段时间，因为这种疾病具有自限性。
1.阿昔洛韦能够抑制病毒的复制，帮助缓解症状。
2.自限性意味着在一定时间后可能会自行好转，但仍需注意病情变化。
三、脂肪粒：当嘴唇上出现很多密密麻麻的小疙瘩时，可能是油脂堆积，阻塞了毛孔，进而导致脂肪粒生成。此时要注意皮肤清洁，也可以选择去医院进行针清。
1.保持皮肤清洁要做好日常的洁面等护理工作。
2.针清应由专业人员操作，以避免感染等不良情况。
四、粉刺：可能是由于油脂分泌旺盛、皮肤清洁不到位或者内分泌紊乱等导致的粉刺和痤疮。此时要注意清洁皮肤和补水，这样可缓解不适症状。
1.清洁皮肤可使用合适的洁面产品，去除多余油脂和污垢。
2.及时给皮肤补充水分，可改善皮肤状态。
总之，当嘴唇出现很多密密麻麻小疙瘩时，要根据具体情况进行判断和处理，必要时寻求医生的帮助，以明确原因并采取合适的治疗措施。