手掌起小水泡、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌的水疱性皮肤病。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱壁厚，不易破裂，可从中心向外逐渐蔓延，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），严重时可口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬）。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能受损、免疫异常、感染、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素（如丁酸氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
需要注意的是，以上药物都需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。