降结肠疼可能由多种原因引起，比如肠道炎症，像溃疡性结肠炎，这种疾病可能会导致降结肠部位出现疼痛，病程可能较长，有的患者会反复发作。
肠道炎症相关
溃疡性结肠炎： 是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，多累及直肠和乙状结肠，也可延伸至降结肠等部位。患者除了降结肠疼，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复，病程可持续数月甚至数年。细菌性肠炎： 当降结肠部位受到细菌感染时也会引发疼痛。比如大肠杆菌等细菌感染，可能是因为食用了被污染的食物等原因引起，一般起病相对较急，可能在进食被污染食物后数小时到1 - 2天内出现降结肠部位疼痛，同时可能伴有腹泻等症状。
肠道肿瘤相关
结肠癌： 降结肠部位的结肠癌也会导致疼痛。早期可能症状不明显，随着病情进展，患者可能出现降结肠部位隐痛、胀痛等，还可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，部分患者可触及腹部肿块，病情若发展到中晚期，还可能出现消瘦、贫血等全身症状，结肠癌的发生与遗传、长期高脂低纤维饮食等多种因素相关。
肠道痉挛相关
饮食因素： 比如吃了过多生冷、辛辣刺激性食物，可能会引起降结肠痉挛性疼痛。例如大量食用冰镇饮料、辣椒后，肠道受到刺激，导致降结肠平滑肌痉挛，从而出现疼痛，这种疼痛一般是阵发性的，可能持续几分钟到几十分钟不等。腹部受凉： 腹部着凉后，降结肠部位的肠道受到寒冷刺激，也会引起痉挛性疼痛。比如在寒冷天气穿着单薄，腹部暴露在外，就可能出现这种情况，疼痛程度因人而异，有的可能较轻，有的可能较剧烈。