肛门裂了且一拉大便就出血，这种情况多是肛裂导致的，而这往往和便秘有密切关系。当大便干燥且排便费力时，就可能撑裂肛管皮肤形成肛裂，这样患者在大便后会使裂口进一步加深，进而引发大便出血现象。通常可以通过药物、手术以及日常调理等方法来进行治疗。具体如下：
一、药物治疗：
1.肛裂往往会有肛门开裂、排便时出血等表现。如果肛裂时间较短，属于新鲜肛裂，一般可以通过热敷、温水坐浴或者采用高锰酸钾溶液坐浴等方式，来减轻局部痉挛，从而有效缓解疼痛。
2.清洁肛裂伤口可用碘伏消毒，并且在外敷抗生素软膏，比如红霉素软膏，能够促进伤口愈合。
二、手术治疗：
1.要是保守治疗效果不理想，或者在治疗期间因大便过于干燥导致肛裂难以愈合，那就应该考虑进行手术治疗。
2.主要适用于保守治疗无效的慢性肛裂、急性肛裂患者，在局部麻醉下，可进行肛管扩张以缓解括约肌痉挛，也可切除肛裂，必要时还可将创面缝合。
三、日常调理：
1.建议患者平时注重饮食调节，减少辛辣、刺激性食物的摄入，可以多吃富含纤维素的蔬菜，像韭菜、芹菜等。
2.同时要养成良好的排便习惯，避免大便后用粗糙的卫生纸反复擦拭肛门。
总之，对于肛门裂且大便出血的情况，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意日常调理，以促进恢复。