短暂性脑缺血是怎么回事

短暂性脑缺血是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,通常症状在24小时内完全恢复。

病因是什么

血管壁病变: 动脉粥样硬化是最常见的原因,它会使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄。比如老年人中动脉粥样硬化较为常见,就容易引发短暂性脑缺血。另外,动脉炎也可能损伤血管壁,影响血流。血液成分和血流动力学改变: 血液成分改变方面,如真性红细胞增多症、血小板增多症等,会使血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓。血流动力学改变时,当血压过低,如严重的低血压状态,会导致脑灌注不足,从而引发短暂性脑缺血发作。

有哪些症状表现

短暂性脑缺血发作的症状多样,如果是颈内动脉系统缺血,可能出现单眼一过性黑矇、对侧肢体麻木无力、单肢无力等。例如患者可能突然感觉一侧手臂或腿部无力,拿东西拿不稳,甚至无法抬起。而椎 - 基底动脉系统缺血时,常见症状有眩晕、平衡障碍、吞咽困难、复视等。有的患者会突然觉得头晕目眩,站不稳,走路像踩在棉花上一样。

如何诊断与预防

诊断方面,医生会详细询问病史,包括症状发作的时间、表现等,还会进行神经系统检查、头颅CT或MRI等检查来辅助诊断。头颅CT可以帮助排除脑出血等其他脑部疾病,头颅MRI对脑缺血的检测更为敏感。预防上,要积极控制危险因素。比如有高血压的患者,应将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,如果有糖尿病等情况,可能需要更低的目标值。要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也不利于身体健康。还要合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。同时,适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,有助于增强体质,促进血液循环。