早期流产和来月经主要有以下区别：一是出血时间不同，二是伴随症状不同，三是HCG水平不同。
一、出血时间不同：早期流产的女性通常有正常性生活且有停经史，正常月经周期为21至35天，若停经时间在35天以上且之前已确诊怀孕，此时出现阴道流血则需考虑早期流产。而月经周期一般较为规律，通常不会推迟超过1周，出血量也相对固定。
二、伴随症状不同：早期流产时，由于孕囊与子宫蜕膜层剥离，子宫会强烈收缩以排出胚胎组织，从而会引发较为剧烈的腹痛。部分女性月经时虽会有痛经，但性质相对温和，多为隐痛或坠痛感，不会出现剧烈腹痛。
三、HCG水平不同：HCG是胚胎滋养层分泌的人绒毛膜促性腺激素，早期流产患者体内的HCG水平高于正常值，早孕试纸反应为阳性，而来月经时HCG水平与未怀孕女性相同，早孕试纸反应为阴性。
如果之前有正常性生活且未做避孕措施，建议前往正规医院明确是否怀孕。
总之，当出现异常出血情况时，可根据这些方面来进行判断和区分，以便采取正确的应对措施。