颌下淋巴结肿大首先要明确原因，然后针对性处理。如果是细菌感染引起的，可遵医嘱使用抗生素等；如果是病毒感染，可能需要对症支持治疗等。一般来说，要先找到病因才能更好应对。
一、明确病因很重要
感染性因素导致
细菌感染： 比如口腔、咽部的细菌感染可能引发颌下淋巴结肿大。像链球菌感染就比较常见，这时候可能伴有局部红肿、疼痛等表现。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现颌下淋巴结肿大，常还伴有发热、乏力等全身症状。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病： 例如舍格伦综合征，除了颌下淋巴结肿大外，还可能有口干、眼干等症状。肿瘤性因素： 原发于颌下淋巴结的肿瘤，如淋巴瘤，或者其他部位肿瘤转移至颌下淋巴结，这时候淋巴结肿大可能质地较硬，活动度差等。
二、不同情况的应对措施
感染性细菌感染的应对
如果是细菌感染导致的颌下淋巴结肿大，一般医生可能会根据情况使用抗生素。比如常用的青霉素类抗生素，如果不过敏的话可以考虑使用，但要先确认患者是否对青霉素过敏。同时，局部可以进行热敷等物理治疗，促进炎症消退，一般经过规范治疗，感染控制后淋巴结肿大多可逐渐缩小。
病毒感染的应对
对于病毒感染引起的颌下淋巴结肿大，如传染性单核细胞增多症，主要是对症支持治疗。发热时如果体温超过38.5℃，可以使用退热药物，像对乙酰氨基酚等。同时要注意休息，多喝水，一般病毒感染具有自限性，经过1 - 2周左右，病情可能会逐渐缓解，淋巴结肿大也会相应改善。
自身免疫性疾病的应对
如果是自身免疫性疾病导致的颌下淋巴结肿大，比如舍格伦综合征，需要根据病情严重程度进行治疗。可能会使用免疫调节药物，如羟氯喹等，但具体用药要由医生根据患者整体情况来制定，同时要密切监测病情变化。
肿瘤性因素的应对
如果是肿瘤性因素，比如淋巴瘤导致的颌下淋巴结肿大，需要进行进一步检查，如淋巴结活检等明确病理类型，然后根据病理类型和分期等情况采取相应的治疗措施，可能涉及化疗、放疗等综合治疗手段。如果是其他部位肿瘤转移引起的，需要查找原发病灶，然后针对原发病灶和转移的淋巴结进行综合治疗。