免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。据相关统计,免疫性因素约占不孕不育症患者病因的10%~30%。
免疫性不孕的分类情况
自身免疫性不孕:
抗精子抗体引起的不孕: 男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,从而影响受孕。抗子宫内膜抗体引起的不孕: 子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,但在病理状态下,如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等,内膜会转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。一旦有抗子宫内膜抗体存在,便会导致不孕、胚胎着床障碍等情况。
同种免疫性不孕:
精子免疫: 精子作为同种异体抗原,在女性生殖道内,尤其是在宫颈上皮吸收后,女方血液中或生殖道局部会产生抗体,这些抗体可针对精子产生免疫反应,使精子凝集或失去活动力,在女性生育期内,抗体可使精子难以穿过宫颈黏液,影响受精过程。透明带免疫: 女性体内产生的抗透明带抗体可以遮盖位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无法与卵子结合;或者即使能够结合,也会影响受精卵的发育。
局部免疫性不孕:
宫颈免疫: 宫颈黏膜及子宫内膜含有免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA),当生殖道发生炎症、损伤时,精子作为抗原物质进入女性体内,会引起免疫反应,产生抗精子抗体,从而影响精子穿过宫颈黏液,阻碍受孕。卵巢局部免疫: 卵巢是女性重要的生殖器官,当卵巢发生一些免疫相关的病变时,可能会影响卵子的正常排出、发育等,进而导致不孕。例如自身免疫性卵巢炎,会破坏卵巢组织,影响卵子的生成和质量。
