头部出现银屑病且伴有瘙痒时，可先实施对症治疗。具体如下：
一、可选用含酮康唑、二硫化硒成分的洗剂来清洁局部头皮，这能起到一定作用，每周清洁2至3次，可有效减少头屑生成。其原因在于，酮康唑具有抗真菌作用，能抑制头皮真菌繁殖，改善头皮环境；二硫化硒也可抑制皮脂分泌、杀灭真菌，从而减轻头皮屑和瘙痒症状。
二、若头部银屑病较为严重，则可配合外用激素涂抹，如倍他米松、哈西奈德以及卡泊三醇溶液等，均会有一定效果。倍他米松属于糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏作用；哈西奈德也能减轻炎症反应；卡泊三醇可调节表皮细胞增殖分化。
三、同时还可配合口服维A酸、免疫抑制剂以及生物制剂进行治疗。维A酸可调节细胞角化，免疫抑制剂能抑制免疫系统过度反应，生物制剂则对特定靶点起作用，有助于控制病情。总之，银屑病的治疗强调综合治疗。
总结概况提示：头部银屑病伴瘙痒可对症治疗，从头皮清洁、外用激素、口服药物等多方面综合施治。