腹股沟疝气最典型的症状是在腹股沟区域出现可复性的肿块。一般在站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息时肿块可自行回纳。比如,约有80% - 90%的腹股沟疝气患者会首先发现腹股沟区有这样的肿块表现。
肿块的具体表现
站立或活动时突出: 当人体处于站立姿势或者进行行走、劳动等活动时,腹部压力升高,腹腔内的脏器等组织会通过腹股沟区的薄弱部位突出,形成明显的肿块。这个肿块通常呈椭圆形或梨形,大小不一,小的可能如花生米,大的甚至能坠入阴囊。平卧休息时回纳: 当患者平卧休息,腹部压力降低时,突出的肿块会慢慢回到腹腔内,肿块消失。但有的时候,可能因为突出时间较长,局部组织稍有粘连,回纳会稍微困难一些,但大多还是可以自行回纳的。
伴随的不适感觉
局部坠胀感: 除了能摸到肿块外,患者往往会感觉到腹股沟区域有坠胀不适的感觉。尤其是在肿块突出的时候,这种坠胀感会比较明显,有的患者会描述为隐隐的胀痛或者牵拉感。比如,有些患者会说“感觉腹股沟那里沉沉的,不太舒服”。疼痛表现: 一般来说,单纯的腹股沟疝气在肿块突出时可能仅有轻微疼痛,但如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肿块不能回纳时,就会出现明显的疼痛。嵌顿性疝气会导致局部疼痛加剧,而且还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果不及时处理,还可能引起肠梗阻等严重并发症。
不同人群的特殊表现
儿童患者: 儿童腹股沟疝气的肿块突出往往在哭闹、咳嗽、排便等腹压增加时更为明显。由于儿童的腹股沟管比较短且宽,肿块更容易突出,而且家长可能会发现孩子一侧腹股沟区有可复性的包块,有的时候包块还可能进入阴囊。比如,当孩子剧烈哭闹后,家长能看到孩子腹股沟区有一个鼓起的小包,安静下来后又能消失。老年患者: 老年患者的腹股沟疝气往往合并有其他基础疾病,所以症状可能不太典型。有的老年患者可能仅表现为腹股沟区的隐痛或者坠胀,容易被忽视。而且老年患者发生嵌顿性疝气的概率相对较高,因为老年患者的组织弹性较差,一旦疝气突出容易发生嵌顿,需要及时就医处理。
