左心功能不全时最早出现的症状是劳力性呼吸困难，还会伴随咳嗽、咳痰以及代偿性心率加快等表现。
一、劳力性呼吸困难：当患者左心功能不全时，在进行运动或活动量较大的情况下，会致使回心血量增多，进而使得左心房压力升高，这就会让肺内淤血情况加重，从而伴随出现呼吸困难的症状。这种呼吸困难通常在体力活动时明显，休息后可缓解。
二、咳嗽咳痰：左心功能不全的患者，由于肺泡、支气管黏膜淤血，所以会引起咳嗽、咳痰现象。在晚上睡觉时咳嗽往往会加重，而在站立或坐位时咳嗽则会减轻。痰液一般为白色浆液性泡沫痰，偶尔还可见痰中带有血丝。当病情进一步恶化时，会有咳血、咯血的表现。具体来说，(1)肺泡淤血会刺激呼吸道，引发咳嗽反射；(2)支气管黏膜淤血则容易导致分泌物增多，形成痰液。
三、代偿性心率加快：左心功能不全时，患者会有代偿性心率加快的表现。这是因为器官组织灌注不足，常常伴随心慌气短、浑身无力、头晕等情况。当心脏功能下降，为了维持足够的心输出量以供应身体需求，心脏就会通过加快跳动频率来代偿。
总之，劳力性呼吸困难、咳嗽咳痰、代偿性心率加快是左心功能不全的常见表现，当出现这些症状时应高度重视，及时就医检查和治疗。