肛门旁边有个小肉疙瘩不痛不痒，可能是以下情况：内痔脱出、肛门息肉、皮脂腺囊肿等，治疗方法需根据具体病因来选择。
一、内痔脱出：
1.表现：通常表现为单个或多个较柔软的肉球脱出肛门外，可能伴有大便带血，在不伴炎症或嵌顿时通常不痛不痒，但若有明显便秘，则可能出现肿胀及疼痛不适感。
2.治疗：医生一般会建议患者保持定时排便，进行热水坐浴，肛门内使用消炎镇痛、保护黏膜、减轻水肿的栓剂，如化痔栓、九华膏等。对于痔脱垂并有水肿及感染的患者，一般可遵医嘱应用止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，且脱出的痔核应尽早还纳。如一般治疗效果不佳，可在医生指导下选用硬化剂注射、冷冻疗法、红外线照射疗法、肛管扩张术等，必要时可选择手术治疗，如结扎法、胶圈套扎疗法、手术切除等。
二、肛门息肉：
1.特点：多数肛门部位的息肉无明显症状，触摸时感觉比较韧，不痛不痒，常继发于直肠炎症。
2.注意事项：肛门部位的息肉多数有可能恶化，一旦确诊，建议及时在医生帮助下手术切除。
三、皮脂腺囊肿：
1.特征：皮脂腺囊肿是常见疾病，可发生于全身表皮部位，触摸一般比较硬，较大的会凸起于皮肤表面，往往距离肛门会稍远一些，也会表现为肛门旁边有个不痛不痒的小肉疙瘩。
2.处理：一旦确诊建议遵医嘱手术切除。如已经感染的患者，应先控制炎症再手术切除。
总之，当发现肛门旁边有小肉疙瘩且不痛不痒时，应及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。