一个耳朵能听见一个耳朵听不见，其原因可能包括特发性突聋、耵聍栓塞等。对此，在治疗上需依据不同病因采取不同方法。
一、特发性突聋：特发性突聋往往是由于血管痉挛或血管栓塞，致使单耳或双耳的供血突然出现障碍，进而影响到听神经细胞供血不足，处于缺血、缺氧状态，于是就会出现一个耳朵听得见，一个耳朵听不见的情况。在治疗方面，可运用激素、溶栓药、改善循环等药物来进行治疗，同时还需配合使用谷维素、维生素B1等药物。
二、耵聍栓塞：若患者长时间不清理耳道，就容易使外耳道被堵塞，形成耵聍栓塞。当耵聍栓塞长时间不清理时，会导致耵聍变得非常坚硬，从而堵住耳道，也就会出现一个耳朵能听见，一个耳朵听不见的现象。在治疗时，患者可以使用药物来软化耵聍，比如苯酚滴耳液、碳酸氢钠滴耳液等，然后利用生理盐水将软化后的耵聍吸出或冲洗出来。
总之，当出现一个耳朵能听见一个耳朵听不见的情况时，要及时就医明确病因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。