直肠癌患者通常起初并不具有疼痛症状，但倘若病情进展出现侵犯神经或发生转移，如骨转移、肺转移等情况，就可能产生疼痛表现。早期直肠癌较为常见的表现为排便习惯或大便性状的改变，像是大便次数增多，排便时有后坠感，大便质稀不成形、大便变细或是出现大便带血等，一般无腹部疼痛或会阴部疼痛。
一、如果直肠癌未得到及时医治，伴随病情的发展，病灶增大，疾病加重时，可能出现直肠刺激症状加重。有时会引发梗阻情况，从而导致疼痛症状出现，还有可能侵犯骶神经丛，引起下腹部或是会阴部持续疼痛不适。
二、直肠癌若已出现其他部位的转移，也可能伴随其他部位疼痛症状。如出现骨转移，可能有骨头疼痛症状，较为常见的是骶尾部椎体骨转移；出现肺部转移，除了咳嗽、咯血等症状外，还可能伴有胸壁部疼痛不适症状；出现肝转移，可能会出现黄疸、肝功能异常、贫血、右上腹出现包块伴有疼痛等症状。
总之，直肠癌患者的症状表现多样，需要密切关注病情变化，及时进行诊断和治疗。