高位截瘫能否恢复自理取决于多种因素，包括损伤的程度、治疗是否及时有效以及康复训练等。
损伤程度影响
完全性高位截瘫：脊髓损伤平面以下完全丧失感觉和运动功能，恢复自理的难度极大。但部分患者通过长期、系统的康复治疗，可能在辅助器具帮助下实现部分生活自理，比如使用电动轮椅、借助移位装置等。
不完全性高位截瘫：脊髓仍有部分神经功能保留，相对更有可能恢复自理。例如损伤平面较低且神经损伤较轻的患者，经过积极康复，有可能恢复部分肢体运动功能，进而在一定程度上实现自理，如借助支具进行简单的坐立、移动等。
治疗及时性与有效性
早期治疗：受伤后尽快进行手术减压等治疗，可为神经恢复创造条件。若能在黄金时间内（一般指受伤后6-8小时内）进行有效干预，有助于提高恢复自理的可能性。
康复治疗
-物理治疗：包括关节活动度训练、肌力训练等。对于儿童高位截瘫患者，物理治疗需根据儿童生长发育特点，采用适合儿童的轻柔训练方式，促进肌肉发育和关节活动范围改善，为日后自理能力发展打基础；成年患者则通过针对性的力量训练增强肌肉力量，为坐立、转移等提供基础。
-作业治疗：训练日常生活技能，如进食、穿衣、洗漱等。不同年龄患者训练重点不同，儿童高位截瘫患者作业治疗要考虑其认知和身体发育阶段，逐步培养生活自理意识和基本技能；成年患者可通过精细作业训练提高手部操作能力，更好地完成日常活动。
-心理治疗：高位截瘫会给患者带来巨大心理创伤，影响康复积极性。无论哪个年龄段的患者，心理支持都很重要。儿童患者可能因身体残疾产生自卑等心理问题，需要家长和医护人员共同给予心理疏导，帮助其树立信心；成年患者也需通过心理干预克服焦虑、抑郁等情绪，积极配合康复训练以争取恢复自理。
康复训练的长期坚持
康复是一个长期过程，无论年龄大小都需要长期坚持训练。儿童高位截瘫患者的康复训练需要家庭、学校和康复机构共同配合，制定长期规划，逐步提升自理能力；成年患者也需在家中继续巩固康复训练成果，保持身体功能和生活自理技能。
总之，高位截瘫患者有恢复自理的可能，但需要综合考虑多方面因素，通过早期积极治疗和长期、系统的康复训练来最大程度争取恢复自理能力。