月经来了第二天又没了，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经经期为2~8天，平均4~6天，如果月经来潮第二天经量明显减少，可能是以下情况导致。
内分泌因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平变化会影响月经。比如短期压力过大、生活作息不规律，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响激素分泌，从而使月经量在第二天减少。一般长期熬夜的女性更容易出现这种激素波动情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少等表现，可能出现月经来了第二天又没了的情况。这类患者往往还伴有多毛、肥胖等症状。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。有过2次及以上人工流产经历的女性，出现这种情况的风险相对更高。比如做过3次人工流产的女性，子宫内膜受损后，月经第二天经量就可能明显减少。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作术后感染等引起，子宫内膜粘连会影响月经血的排出，导致月经量减少，可能表现为月经来了第二天又没了。有宫腔操作史且出现月经异常改变的女性要警惕宫腔粘连。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能影响月经。比如长期服用避孕药，可能抑制子宫内膜的生长，导致月经量减少。服用避孕药超过6个月的女性，需留意月经情况变化。全身性疾病： 一些全身性疾病也会影响月经，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，可能出现月经第二天经量减少的情况。这类患者往往还伴有乏力、怕冷等甲状腺功能减退的相关症状。