怀孕时出现出血症状可能由多种原因引起。一般来说，约15% - 25%的孕妇在早孕期会出现阴道出血情况。
先兆流产导致的出血
胚胎因素： 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50% - 60%。如果胚胎染色体存在问题，就可能引发子宫收缩，导致阴道出血，同时还可能伴有下腹部疼痛。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热等，会引起子宫收缩从而导致出血；孕妇内分泌异常，像黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，影响子宫内膜的稳定性，也容易出现阴道出血现象，这种情况在孕早期较为常见。
宫外孕引发的出血
输卵管炎症： 这是宫外孕最主要的病因，约占90%。输卵管炎症会影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床发育，随着胚胎的生长，会导致输卵管破裂，引起阴道不规则出血，一般出血量较少，但可能伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产，也会出现阴道出血，出血量相对输卵管破裂要少一些。
宫颈病变导致的出血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉时，由于孕期激素水平变化，息肉可能会发生充血、水肿，容易出现接触性出血，通常在同房后或妇科检查后出现少量阴道出血，血液颜色鲜红。宫颈炎： 孕期患有宫颈炎，宫颈局部组织比较脆弱，炎症刺激会导致宫颈黏膜充血，也可能出现阴道少量出血，同时可能伴有白带增多、发黄等症状。
胎盘因素造成的出血
胎盘前置： 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为胎盘前置。主要表现为无痛性阴道出血，出血多发生在孕晚期，随着孕周增加，出血可能会反复发生，出血量可多可少。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显；重型胎盘早剥则可出现突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈，可伴有阴道大量出血。