突然咳血块可能由多种原因引起，比如呼吸系统疾病中，肺结核患者约有1/3 - 1/2会出现咯血症状，其中小量咯血（每日咯血量在100ml以内）较为常见，大量咯血（每日咯血量在500ml以上）相对较少但更危险。
呼吸系统疾病相关
肺结核：
结核病灶影响： 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核病灶侵蚀肺部血管时，就可能导致咳血块。除了咳血块，患者还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状，体温一般在37.3 - 38℃左右，夜间睡觉容易出汗，白天没干什么也感觉没力气。支气管扩张： 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者会反复咳嗽、咳大量脓痰，同时也可能出现咳血块的情况，痰液多呈黄绿色，一天可能咳出数百毫升。
心血管系统疾病相关
二尖瓣狭窄：
心脏血流影响： 当存在二尖瓣狭窄时，会使左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，肺部血管淤血，容易破裂出血引起咳血块。患者可能有呼吸困难的表现，在活动后会明显加重，严重时休息时也会气短，还可能出现咯血症状，咯血量可多可少。
其他可能情况
肺部肿瘤：
肿瘤侵蚀血管： 肺部的恶性肿瘤，如肺癌等，肿瘤组织生长迅速，会侵蚀肺部血管，从而导致咳血块。患者还可能有消瘦、长期咳嗽加重、胸痛等表现，体重可能在短时间内明显下降，比如一个月内瘦5公斤以上，咳嗽变得频繁且顽固，胸痛部位固定且逐渐加重。
血液系统疾病：
凝血功能异常： 某些血液系统疾病会影响人体的凝血功能，比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制出现问题，也可能出现咳血块的情况。患者除了咳血块外，皮肤还可能出现瘀点、瘀斑，数量较多，像四肢部位可能会有成片的瘀点。