尿憋不住被称为尿失禁，指尿液不由自主地流出，通常年龄越大发病率越高，且女性更易出现。尿失禁主要因膀胱压力过高或尿道压力过低，主要表现为弯腰、咳嗽或锻炼时漏尿，需根据不同原因用药处理，常见原因有盆底肌肉扩张、下尿路感染、前列腺问题、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。
一、盆底肌肉扩张：常见于分娩后的女性，由于盆底肌肉过度扩张，致使控尿功能减弱。1.一般不建议服用药物，可通过做提肛动作增强盆底肌肉力量；2.或通过手术进行修复。
二、下尿路感染：指膀胱和尿道因细菌感染引发的炎症病变，如膀胱炎、尿道炎，尤其是膀胱三角区和后尿道炎症。1.需进行抗感染治疗，可依据尿培养结果选择敏感抗生素，临床上常用的药物包含磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因，以及第二代和第三代头孢菌素，如头孢呋辛、头孢哌酮等。
三、前列腺问题：包括前列腺炎和前列腺增生。1.前列腺炎的治疗可应用抗菌素，如左氧氟沙星，同时结合α受体阻滞剂，如坦索罗辛、赛洛多辛等，还可应用M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新，以及中医药制剂、植物制剂，通过药物联合应用以改善症状；2.前列腺增生目前建议应用5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，联合α受体阻滞剂，如坦索罗辛，或者应用α受体阻滞剂加M受体阻滞剂，如坦索罗辛和托特罗定联合治疗。
四、神经源性膀胱：主要见于神经源性的逼尿肌活动性尿失禁。1.可对症选择M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新，以及β受体激动剂，如米拉贝隆等药物处理；2.在药物治疗基础上可进一步选择膀胱内肉毒杆菌毒素注射，以及通过膀胱扩大手术等方式治疗。
五、膀胱过度活动症：是一种膀胱功能障碍性疾病，多发于女性且随年龄增长呈上升趋势。1.建议通过拮抗胆碱受体，抑制膀胱逼尿肌收缩，常用药物为托特罗定、奥昔布宁、索利那新等，患者服用后可能出现便秘、口干等症状。
此外，膀胱癌或前列腺癌等也可能导致尿失禁发生。建议患者及时到泌尿外科就诊，就诊前可记录饮水及排尿情况，就诊时需进行尿液检查、泌尿系造影、残余尿量检查等，确诊后可在医生指导下应用药物治疗。若药物治疗无效，通常需要进行尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等手术，多数尿失禁症状经药物或手术治疗后可明显改善。
总结：尿失禁的原因多样，包括盆底肌肉扩张、下尿路感染、前列腺问题、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等，针对不同原因有相应的治疗方法和药物，同时一些严重疾病也可能引发尿失禁，需及时就医检查和治疗，通过合适的手段多能改善尿失禁状况。