耳朵后淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如当人体受到细菌或病毒感染时，就容易出现耳朵后淋巴结肿大。像上呼吸道感染，有数据显示约有30% - 50%的上呼吸道感染患者会伴随耳朵后淋巴结肿大的情况。
一、感染性因素导致
1. 细菌感染： 当耳部周围皮肤发生化脓性感染时，比如外耳道炎，细菌可经淋巴管蔓延至耳朵后淋巴结，引发淋巴结肿大。此时淋巴结通常会有压痛，皮肤可能会发红、发热。像金黄色葡萄球菌感染就比较常见，会导致局部炎症反应，引起淋巴结肿大。2. 病毒感染： 例如风疹病毒感染，除了有发热、皮疹等表现外，也可能出现耳朵后淋巴结肿大。还有EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也常伴有耳朵后淋巴结肿大，而且淋巴结可能会比较大，质地偏韧。
二、非感染性因素导致
1. 自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及淋巴结系统，导致耳朵后淋巴结肿大。患者往往还会有其他症状，比如面部红斑、关节疼痛等。2. 肿瘤性因素： 恶性肿瘤的淋巴结转移也可能导致耳朵后淋巴结肿大。例如鼻咽癌，容易发生颈部淋巴结转移，其中就包括耳朵后相关区域的淋巴结。这种淋巴结肿大通常质地较硬，活动度差，而且可能会逐渐增大。当发现耳朵后淋巴结肿大时，要及时就医检查。医生一般会通过体格检查、血常规、超声等检查来明确原因。如果是感染引起的，需要根据感染类型进行相应处理；如果是其他疾病导致的，则要针对原发疾病进行治疗。