红细胞积压低，也就是红细胞比容降低，可能由多种原因引起。比如大量失血后，机体处于应激状态，会导致血液稀释，红细胞积压就会降低，一般急性大量失血后几小时内就能观察到红细胞积压下降。
常见原因一：生理性因素
妊娠女性： 孕期女性血容量会增加，血浆增加比红细胞增加更明显，从而导致红细胞积压相对降低，这是正常的生理现象，一般妊娠中晚期比较常见。老年人： 老年人身体机能衰退，骨髓造血功能有所下降，同时可能存在血浆容量相对增多的情况，也可能出现红细胞积压低的情况。
常见原因二：病理性因素
贫血相关疾病： 像缺铁性贫血，由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因，导致红细胞生成减少，会引起红细胞积压低；巨幼细胞贫血是因为缺乏维生素 B12 或叶酸，影响红细胞的成熟，也会使红细胞积压降低。慢性疾病： 一些慢性感染性疾病，如结核、慢性肝炎等，会影响骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少，进而出现红细胞积压低的情况；还有慢性肾病患者，因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，也会导致红细胞生成不足，红细胞积压降低。
常见原因三：其他因素
长期饮水过多： 如果一个人长期饮水过多，会使血液被稀释，红细胞相对减少，从而引起红细胞积压低。例如每天饮水量远远超过正常生理需要量，持续一段时间后就可能出现这种情况。某些药物影响： 长期使用一些抗癫痫药物等，可能会影响红细胞的生成或代谢，导致红细胞积压低，但这种情况相对较少见。