附件炎通常由病原体感染引起，治疗主要用抗生素。一般来说，确诊附件炎后，常用的抗生素有头孢类、氧氟沙星等。比如头孢曲松钠，它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用；氧氟沙星则是抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制来达到抗菌效果。
抗生素的选择原则
经验性用药： 在还没明确具体病原体时，常选用能覆盖常见致病菌的抗生素。像对于需氧菌和厌氧菌混合感染的情况，常联合使用抗厌氧菌药物和广谱抗生素。比如头孢西丁联合多西环素，头孢西丁对多种厌氧菌有良好抗菌活性，多西环素对常见的需氧菌如葡萄球菌、链球菌等有作用。根据病原体调整： 如果通过检查明确了病原体，就会针对性选药。比如是淋病奈瑟菌感染，就会选用针对淋病奈瑟菌的抗生素，如头孢克肟，它对淋病奈瑟菌有较强的抗菌活性。如果是衣原体或支原体感染，常用阿奇霉素，它能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。
特殊人群用药注意
孕妇附件炎用药： 孕妇患附件炎用药需格外谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。比如青霉素类抗生素，像阿莫西林相对比较安全，它对胎儿的不良影响较小，但也需要在医生严格评估后使用。哺乳期附件炎用药： 哺乳期女性用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。有些抗生素会进入乳汁，如喹诺酮类药物，哺乳期应避免使用，可选用头孢类等相对安全的抗生素，且用药期间可能需要暂停哺乳，待停药后再恢复。
辅助治疗相关
中药辅助： 一些中药也可辅助治疗附件炎，比如妇科千金片，它具有清热除湿、益气化瘀的作用，可缓解附件炎引起的腹痛、带下增多等症状，但中药辅助治疗不能替代抗生素的主要抗菌作用，通常作为综合治疗的一部分。不过在使用中药时，要注意其可能存在的药物相互作用等情况，最好在医生指导下使用。