荨麻疹的治疗药物有多种,常用的抗组胺药物是治疗荨麻疹的主要药物之一,比如第二代抗组胺药氯雷他定,通常可以缓解大多数荨麻疹患者的症状,一般成人及12岁以上儿童常用剂量为每天10毫克。
抗组胺药物
H₁受体拮抗剂: 是治疗荨麻疹的一线用药,能有效缓解风团、瘙痒等症状。除了氯雷他定,还有西替利嗪,成人和12岁以上儿童一般每次10毫克,每天1次;左西替利嗪也是常用药,成人每次5毫克,每天1次。多塞平: 属于三环类抗组胺药,适用于慢性荨麻疹伴严重瘙痒者,但老年患者使用需注意心脏等方面的影响,孕妇和哺乳期妇女禁用。
糖皮质激素
系统用糖皮质激素: 一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹等。如泼尼松,对于严重的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹,可短期应用,一般剂量为每天0.5~1mg/kg,病情控制后逐渐减量。局部用糖皮质激素: 对于以局部风团、瘙痒为主的患者,可外用弱效或中效糖皮质激素制剂,如氢化可的松乳膏等,但不建议长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等不良反应。
其他药物
单克隆抗体: 对于难治性慢性荨麻疹,可考虑使用奥马珠单抗。它通过与IgE结合,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE受体,从而发挥治疗作用,一般每2~4周皮下注射1次,具体剂量需根据患者体重等情况调整。免疫抑制剂: 当其他药物治疗效果不佳时,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素。但环孢素可能会有肾毒性等不良反应,使用时需密切监测肾功能等指标,一般剂量为每天2.5~5mg/kg,分2次口服。
