嗓子咳出来黄白的小粒可能是隐窝型慢性扁桃体炎、咽囊炎等引发。患者应及时就医，明确病因后对症治疗。具体如下：
一、隐窝型慢性扁桃体炎：扁桃体存在众多隐窝，其中靠近扁桃体上且最大、最深的是扁桃体上隐窝。对于隐窝型慢性扁桃体炎，炎症主要集中在扁桃体隐窝处。隐窝发炎会有炎性渗出物，且该部位若有食物残渣并并发厌氧菌感染，就会在隐窝口出现黄白色颗粒样的扁桃体结石，伴有臭味，还会时常咳出这种颗粒样物质，同时有口臭、口腔异味、咽部异物感、咽部有摩擦感等症状。如果患者没有不适症状，多数扁桃体结石无需特别治疗，每日用淡盐水勤漱口即可。但当患者出现口臭、反复咽痛、吞咽困难等不舒服表现时，需要采取合适手段去除，比如用钳子夹取、刮除、利用口腔清洗器水流冲洗等，严重情况下可考虑进行扁桃体切除术。
二、咽囊炎：咽囊是鼻咽部腺样体萎缩后，在腺样体中间部分遗留的组织。咽囊炎又称咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿，主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流至口咽部，患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳能咳出脓性物或脓痂，有时可能咳出黄白色小颗粒。对于咽囊较小者，可先穿刺抽脓，然后遵医嘱用硝酸银或三氯醋酸烧灼破坏咽囊黏膜，以防止感染复发。咽囊较大者可将软腭拉开或切开，露出咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，将囊壁去除干净。若有腺样体肥大则应予以切除。
总之，当嗓子咳出黄白小粒时要警惕相关疾病，及时检查并根据具体情况进行针对性治疗。