吸气时心脏像针扎一样疼，可能与以下原因有关：
1.肋间神经炎：由感染、中毒等原因引起。疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏可加重。
2.胸膜炎：由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起。可出现胸痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时加重。
3.心脏神经官能症：是一种功能性疾病，常与心理因素有关。可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，但检查往往无异常发现。
4.气胸：由肺部疾病、创伤等原因引起。可出现突发的胸痛，呈针刺样或刀割样，伴有呼吸困难、胸闷等症状。
5.其他：如冠心病、心肌病、心包炎等也可出现类似症状。
如果出现吸气时心脏像针扎一样疼的症状，建议及时就医，进行心电图、胸片、心肌酶等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动。