小便有血可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石就是常见原因之一，像肾结石、输尿管结石等，结石移动时会损伤尿路黏膜，导致出血。
泌尿系统结石导致小便有血
肾结石： 肾脏内的结石会刺激肾盂、肾盏黏膜，引起黏膜损伤出血，从而出现血尿。患者可能还会有腰腹部疼痛，疼痛程度不一，有的较为剧烈。输尿管结石： 结石在输尿管内移动，会损伤输尿管黏膜，引发血尿，同时常伴有肾绞痛，疼痛可向会阴部放射。
泌尿系统感染引发小便有血
膀胱炎： 膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症反应，毛细血管通透性增加，容易破裂出血，导致血尿，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般来说，急性膀胱炎起病较急。肾盂肾炎： 细菌感染肾盂等部位，炎症刺激使得黏膜充血、水肿，出现血尿，患者通常会有发热、腰痛等表现。
泌尿系统肿瘤造成小便有血
肾癌： 肾脏内的肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血，引起血尿，多为无痛性肉眼血尿，有时可在腹部摸到肿块。膀胱癌： 膀胱黏膜上的肿瘤，肿瘤表面的血管容易破裂出血，导致血尿，多数也是无痛性的，有时会间歇出现。
其他原因导致小便有血
外伤： 腰部或下腹部受到外力撞击等外伤时，可能会损伤泌尿系统组织，引起血尿，同时可能有局部疼痛、肿胀等表现。凝血功能障碍： 比如患有血友病等疾病，患者凝血功能异常，容易出现全身多部位出血，包括泌尿系统出血，导致小便有血，往往还会有其他部位出血的表现，如皮肤瘀斑等。