脱肛初期主要表现为排便时有肿物脱出，初期脱出物较小，直径多在1~2厘米左右，可自行缩回。
脱出表现：
排便时脱出： 在排便过程中，尤其是大便较粗时，会有肿物从肛门脱出，初期脱出物较小，便后可自行缩回。比如刚开始可能是在排便结束后，能看到肛门有一小团柔软的东西，不用手帮忙能自己缩回去。黏膜脱出： 脱出的主要是直肠黏膜，颜色呈淡红色，表面比较光滑，没有明显的出血情况。
伴随症状：
坠胀感： 脱出后可能会有肛门坠胀不适的感觉，患者会觉得肛门处有东西坠着，不太舒服，这种坠胀感在排便后可能会更加明显。潮湿感： 由于直肠黏膜脱出，会有少量黏液流出，导致肛门周围潮湿，长时间可能会引起肛周皮肤瘙痒等问题。比如会感觉到肛门周围有黏黏的感觉，有时候还会痒痒的。
其他表现：
排便异常： 初期可能会出现排便不尽感，总觉得大便没排干净，有时候还可能伴有便秘或者腹泻交替的情况。不过这不是所有初期脱肛患者都会有的表现，但部分人可能会出现。比如有的患者会发现自己有时候大便干结难解，有时候又会腹泻，同时总有没拉完的感觉。