耳朵轮廓上面起了个包可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，一般较小的皮脂腺囊肿可能长期没有明显变化，而较大的可能直径可达几厘米。
可能的原因
皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。通常表现为皮下圆形肿物，中等硬度，与皮肤粘连，有时表面可见开口小孔。耳后淋巴结肿大： 多由周围组织的炎症引起，比如耳部、头皮等部位有感染时，耳后淋巴结会肿大形成包块。一般肿大的淋巴结可推动，有压痛感，大小可能从黄豆大小到花生米大小不等。脂肪瘤： 是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。耳朵轮廓上面的脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，大小不一，小的如花生米，大的可达几厘米甚至更大。
如何初步判断
观察包块特点： 注意包块的大小、形状、颜色、是否有红肿热痛等表现。如果包块表面发红、有压痛，可能是炎症相关，如耳后淋巴结肿大；如果包块表面皮肤正常，缓慢增大，可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤。回忆相关病史： 看看近期耳朵周围是否有受伤、感染等情况。比如是否有过耳部皮肤破损感染，或者头皮有疖肿等情况，这有助于判断耳后淋巴结肿大是否与此相关。
应对建议
若考虑皮脂腺囊肿或脂肪瘤： 如果包块较小，没有明显不适，可以先观察，定期复查。但如果包块逐渐增大，或者出现疼痛、红肿等异常情况，建议及时就医，可能需要手术切除。若考虑耳后淋巴结肿大： 如果是由周围组织炎症引起，需要积极治疗原发炎症。比如耳部有感染要治疗耳部感染，头皮有疖肿要处理头皮疖肿等。一般原发炎症控制后，淋巴结肿大也会逐渐消退。但如果淋巴结肿大持续不消退，甚至进行性增大，也需要进一步检查，排除其他严重疾病的可能。