子宫肌瘤和子宫癌是性质完全不同的两种疾病，子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，子宫癌则是恶性肿瘤。它们在好发年龄、临床表现、辅助检查、治疗以及预后这五个方面存在明显区别。
一、好发年龄
1.子宫肌瘤多见于30至50岁的女性，20岁以下较为少见。
2.子宫癌主要发生在老年女性中。
二、临床表现
1.子宫肌瘤的症状包括：经期延长或经量增多、下腹出现包块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等，还可能有压迫症状，如尿频、尿潴留、便秘、输卵管扩张甚至导致肾盂积水等，发生转移的可能性较小。
2.子宫癌的症状有：腹部包块、异常阴道流血、异常阴道排液、白带增多等，到了晚期存在远处转移的可能，转移到不同脏器会表现出不同的临床症状。
三、辅助检查
1.典型的子宫肌瘤可通过B超初步诊断，B超检查会显示子宫肌层内有团状低回声区，且未见明显血流信号。
2.典型的子宫癌，B超可能出现子宫内膜病灶区不规则回声，并有丰富的血流信号，盆腔平扫加增强CT以及盆腔MRI可以初步明确有无淋巴结转移和血道转移。
四、治疗
1.对于有症状且有手术指征的子宫肌瘤，可以采用手术治疗；无症状的子宫肌瘤通常只需定期复查B超，暂无需特殊处理。
2.子宫癌一旦发现，如果有手术机会，要尽快尽早进行手术治疗，术后根据是否存在高危因素选择辅助治疗，如放疗、化疗等。
五、预后
1.子宫肌瘤是良性肿瘤，预后通常较好。
2.子宫癌的预后需要综合考虑其分化程度、肿瘤最大径、转移情况以及分期等进行评估，发现得越早生存期越长，发现得越晚预后越差。
总结：子宫肌瘤和子宫癌在多个方面存在显著差异，了解这些差异有助于准确诊断和治疗这两种疾病，改善患者的预后。