来例假通常指来月经，来月经前几天小腹疼痛可能是由子宫内膜炎、盆腔炎、痛经等原因引起。以下是具体分析：
一、子宫内膜炎：
1.若是患者子宫内有细菌感染，引发子宫内膜炎，就会出现腹痛症状，所以来月经前小腹疼痛可能是子宫内膜炎导致。
2.治疗方面，患者可遵医嘱使用甲硝唑片、注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物，同时要多休息，保证充足睡眠。
二、盆腔炎：
1.当患者患有盆腔炎时，在来月经前几天盆腔容易充血，受到炎症刺激可能出现小腹疼痛情况。
2.可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片、盐酸米诺环素片等药物进行治疗，还应注意个人卫生，勤洗澡。
三、痛经：
1.因身体虚弱、免疫力低下等因素可能使患者出现痛经，导致来月经前几天小腹疼痛。
2.患者可遵医嘱使用布洛芬片、酮洛芬片、痛经丸等药物进行治疗，也可通过热敷腹部来缓解疼痛。
总结：来月经前小腹疼痛可能是多种原因所致，如子宫内膜炎、盆腔炎、痛经等。患者应根据具体情况进行对症治疗，包括使用相应药物、注意休息与个人卫生等，以缓解疼痛症状。