背上和胸前长痘痘的原因和建议如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部和胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息等也有助于改善痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，常见于青壮年男性和油性皮肤者。马拉色菌毛囊炎好发于背部、胸前、肩部等部位，表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。治疗马拉色菌毛囊炎的方法包括外用药物（如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等）、口服药物（如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等）等。此外，注意个人卫生、保持皮肤清洁、避免多汗等也有助于预防马拉色菌毛囊炎的发生。
3.其他原因：背上和胸前长痘痘还可能与其他因素有关，如内分泌失调、过敏、药物反应、自身免疫性疾病等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和病因都可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在使用任何药物或治疗方法之前，建议先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免过度劳累、保持心情愉悦等，也有助于预防和改善痘痘问题。