阴唇上长痘痘且疼痒可能是由急性炎症、尖锐湿疣或生殖器疱疹导致。以下是具体分析：
一、急性炎症：
1.很多女性平时不注重外阴清洁，常穿紧身内裤，致使私处多汗，阴唇长时间处于潮湿环境，易滋生细菌，从而引发急性炎症。
2.其症状表现为阴唇部位长痘，伴有疼痛和瘙痒感。
3.治疗上可在医生指导下服用甲硝唑、替硝唑等药物。
二、尖锐湿疣：
1.部分女性因不洁性行为感染人乳头瘤状病毒而诱发尖锐湿疣。
2.会导致阴唇长痘，发病初期有轻微瘙痒，随着病情进展，痘痘增多、增大呈菜花状，疼痛和瘙痒感也显著增强。
3.建议患者前往医院进行物理治疗，如冷冻治疗、激光治疗等。
三、生殖器疱疹：
1.通常由感染单纯疱疹病毒引起，患者患生殖器疱疹时，可能出现小阴唇内侧长痘并伴有疼痒感觉。
2.需要及时进行抗病毒治疗，可在医生指导下服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
如果阴唇上长痘痘且疼痒感严重，患者应及时前往正规医院就诊，通过进一步完善相关检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
总之，阴唇出现长痘疼痒的情况原因多样，需明确具体病因后进行相应治疗。