脑出血是重大疾病。脑出血也叫脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。以下是关于脑出血的一些信息:
1.病因:
高血压合并小动脉硬化:微动脉瘤或者微血管瘤,是脑出血的主要原因,还会导致脑动脉粥样硬化,管壁脆性增强。
其他:包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
诱因:用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
2.症状:
运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。
头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
3.治疗:
内科治疗:一般处理;血压管理;控制脑水肿,降低颅内压;控制癫痫发作;止血治疗;手术治疗:开颅血肿清除术;微创手术;脑室引流。
康复治疗:当患者生命体征稳定后,应尽早进行康复治疗,包括认知功能、言语功能和肢体运动功能的康复治疗等。
4.预防:
高血压患者应遵医嘱按时服用降压药物,控制血压在正常范围内。
避免过度劳累、情绪激动、用力过猛等。
饮食应清淡,多吃蔬菜水果,避免高盐、高脂、高糖食物。
定期进行体检,及时发现和治疗脑血管疾病。
