手术前需禁食禁饮,主要是为避免胃部食物溢出堵塞气管导致窒息。手术中会用到麻醉药物,若没有麻醉,患者会难以忍受疼痛,不管是半身麻醉、局部麻醉还是全身麻醉,通常手术麻醉前12小时要禁食、4小时要禁饮。原因在于麻醉药物会使人失去意识,且其中的乙醚等成分会兴奋呕吐中枢,若胃内有大量食物残留,麻醉药对胃肠道产生刺激,会引发恶心、呕吐等状况。在麻醉状态下,食管下段括约肌会松弛,无法起到闸门作用,会使胃内容物反流至食管和口腔,同时吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能被误吸进入肺内。而且在麻醉状态下,咳嗽反射被抑制,若气管进入异物,无法通过咳嗽反射清除,一旦误吸入呼吸道,会导致呼吸道梗阻或吸入性肺炎,严重者会导致窒息,所以术前不能进食。
一、手术前禁食禁饮的原因:
1.防止食物堵塞气管:胃部食物可能溢出并堵塞气管,引发窒息危险。
2.与麻醉相关:
(1)麻醉药物的影响:使人失去意识,乙醚等成分兴奋呕吐中枢。
(2)胃内食物残留的后果:受麻醉药刺激会恶心呕吐。
二、麻醉状态下的状况:
1.括约肌松弛:食管下段括约肌无法发挥闸门作用。
2.吞咽反射打乱:食物易反流并可能被误吸。
3.咳嗽反射抑制:气管异物难以通过咳嗽反射清除。
总之,为了防止手术中因食物反流等问题导致严重后果,手术前必须严格执行禁食禁饮的要求。
