怀孕20天是否有反应因人而异。多数孕妇此时不会有早孕反应，而少数孕妇可能会有一些轻度反应。当反应严重时需适当调理。
一、怀孕20天时多数孕妇体内激素水平变化不明显，所以通常无早孕反应。但少数敏感孕妇，其体内人血绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等水平轻度升高后，可能影响胃肠道等系统，导致出现轻度恶心、食欲差、睡眠不佳等情况，这一般属正常现象，无需过度担心。
二、到怀孕6周即42天时，多数孕妇才会出现明显早孕反应，如食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、头晕、睡眠差等，严重时会影响日常进食。
三、怀孕前3个月为孕早期，出现早孕反应后要做好日常护理，饮食应清淡，避免刺激性和油腻食物以免加重反应。早孕反应特别严重，如频发呕吐，可酌情使用止吐药物如维生素B6等缓解。
总之，怀孕早期的反应情况多样，要根据具体情况进行应对和处理。