甲低主要通过药物替代治疗来改善，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期服用。通常起始剂量和调整剂量要根据患者年龄、体重及甲状腺功能情况来定，多数患者需要每天服用一定剂量的药物来维持甲状腺激素水平正常。
药物治疗的选择
左甲状腺素钠片： 这是治疗甲低的常用药物，它可以补充体内缺乏的甲状腺激素。通过外源性补充左甲状腺素钠，能使甲状腺功能逐渐恢复到正常状态，维持身体正常的代谢功能。
定期监测很重要
甲状腺功能检查： 患者需要定期（一般每隔4 - 6周）进行甲状腺功能检查，主要检测血清中的甲状腺激素（如T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。根据检查结果来调整左甲状腺素钠片的剂量。如果TSH仍高于正常范围，可能需要增加药物剂量；如果T4过高、TSH过低，则可能需要减少剂量。身体指标监测： 同时要关注身体的一些指标变化，比如体重、心率等。甲低患者可能会出现体重增加、心率减慢等情况，如果在用药过程中这些指标没有改善甚至加重，也要及时就医调整治疗方案。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年甲低患者在用药时要更加谨慎。起始剂量应偏低，然后缓慢增加剂量，并且要密切监测心脏功能，因为甲状腺激素对心脏有一定影响，老年患者心脏功能相对较弱，避免因药物剂量调整不当引起心脏不适。孕妇： 孕妇患甲低时，对胎儿的发育影响较大。需要严格调整左甲状腺素钠片的剂量，一般要求孕妇的TSH水平控制在2.5mIU/L以下，以保证胎儿的神经系统发育正常。要比非妊娠患者更频繁地监测甲状腺功能，根据检查结果及时调整药物剂量。