额头上有个凹陷的坑可能由以下因素引起：
一、先天发育不好：若额头的颅骨在先天发育时出现问题，没有良好发育，就可能在额头上形成一个凹陷的坑。这种情况下，患者可前往医院进行咨询，以了解是否能进行颅骨修复手术。
二、外伤：当患者额头遭受撞击或其他外伤时，有可能致使颅骨部位出现凹陷性骨折，进而导致额头上有个凹陷的坑。对此，如果是这样的情况，患者需要到医院进行骨折手术，以修复凹陷性的颅骨。
三、颅骨骨髓瘤：倘若患者存在颅骨骨髓瘤的症状，就容易引发病理性骨折，造成局部的溶骨性破坏，从而让患者额头部位出现一个凹陷的坑。在此种情形下，患者必须及时前往医院进行手术，切除颅骨部位的骨髓瘤。
四、颅骨骨髓炎：当患者出现颅骨骨髓炎症状时，炎症因子会刺激额头部位的皮肤，使其充血、浮肿，在按压时，就会出现额头有凹陷的坑的状况。这类患者需要遵循医嘱服用阿莫西林、氧氟沙星等药物来进行抗感染治疗。
总之，当发现额头上有凹陷的坑时，要及时就医，明确具体原因，并根据原因采取相应的治疗措施。