异位性皮炎也叫特应性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。据统计,全球约10%的儿童和1% - 3%的成人受其困扰。
发病原因
遗传因素: 约60%的患者有家族过敏史,若父母一方患有异位性皮炎,子女患病风险约为1/3;父母双方都患病,子女患病风险可高达1/2。遗传因素主要与皮肤屏障功能相关基因的突变有关,导致皮肤的保水能力和抵御外界刺激的能力下降。免疫因素: 患者体内Th2型免疫反应占优势,会引起免疫系统过度活化,释放多种炎症因子,如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 5等,从而引发皮肤炎症反应,出现红斑、瘙痒、渗出等症状。
主要症状表现
皮肤干燥: 几乎所有异位性皮炎患者都会出现皮肤干燥的情况,尤其是在冬季,皮肤干燥会更加明显,表现为皮肤表面粗糙、脱屑,像鱼鳞病样改变。瘙痒剧烈: 瘙痒是异位性皮炎最突出的症状之一,而且往往非常剧烈,严重影响患者的生活质量和睡眠。孩子可能会因为瘙痒而不断搔抓皮肤,导致皮肤破损。皮肤炎症表现: 不同年龄段症状有所差异,婴儿期多发生在脸颊、额头、头皮等部位,表现为红斑、丘疹、水疱,严重时可融合成片;儿童期则多见于肘窝、腘窝、颈部等部位,皮疹呈苔藓样变;成人期常表现为局限性苔藓化斑块,好发于颈部、眼睑、 wrists(手腕)等部位。
日常护理要点
皮肤保湿: 要每天使用保湿剂,比如凡士林、尿素霜等。婴儿可以选择含天然油脂成分的婴儿保湿霜,成人可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的医学护肤品。一般来说,每天至少涂抹2 - 3次保湿剂,洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。避免刺激因素: 尽量穿着纯棉、宽松的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦。避免接触刺激性的洗涤剂、肥皂等,洗手时应使用温和的洗手液,水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,一般控制在10 - 15分钟。同时,要避免过热或过冷的环境刺激皮肤。注意饮食: 对于有明确食物过敏的患者,要避免食用过敏食物。比如对牛奶过敏的婴儿,可能需要改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉;对鸡蛋过敏的儿童,要避免食用蛋清等。但饮食调整需要在医生或营养师的指导下进行,防止营养不良。
