小孩下面痒的原因包括：外阴炎、寄生虫、夏天卫生不好以及孩子穿的衣服过紧。
一、外阴炎：孩子年龄较小，表达能力可能欠佳。这时要密切观察孩子外阴是否存在瘙痒、红肿，是否有脓性分泌物溢出等情况。若有这些表现，则高度怀疑外阴炎。应做好孩子会阴的清洁工作，适当让孩子多喝水，还要到医院进行尿常规检查以排除泌尿系感染。如果是霉菌感染引起的，就需要使用一些抗真菌药物进行治疗。
二、寄生虫：要查看孩子体内是否有寄生虫，因为阴道内有寄生虫爬行可能导致孩子阴部瘙痒，此时需要到医院进行大便常规检查。如果大便中有虫卵，那就表明孩子体内有寄生虫，需要给孩子口服驱虫药物进行治疗。
三、夏天卫生不好及衣服过紧：若孩子夏天卫生状况不佳，或者所穿衣服太紧，衣服的摩擦也会致使孩子会阴瘙痒。对此，最好的处理方法就是清洁会阴部、更换衣服，改穿宽松内裤，这样孩子的症状通常会明显缓解。
总之，当发现小孩下面痒时，要从上述几个方面去寻找原因，并采取相应的措施来解决。