上环后仍有一定怀孕几率，据统计，上环的避孕有效率约在90%~95%左右，但不是绝对不会怀孕。
上环后怀孕的原因之一：环的位置异常
环位置下移： 女性子宫大小、形状等个体差异，或者产后、月经后子宫大小变化，可能导致节育环位置下移，从而失去避孕作用。比如有的女性上环后从事重体力劳动，就可能影响节育环位置。环位置外移： 节育环放置时位置不准确，或者子宫收缩等原因，使得节育环移位到宫腔外，无法发挥避孕效果。
上环后怀孕的原因之二：环的质量问题
环的使用寿命： 不同类型的节育环有各自的使用年限，如含铜节育环一般可使用 10~15 年，超过使用年限后，避孕效果会下降。如果超过了节育环的使用年限还没有更换，就可能怀孕。环的型号不合适： 女性子宫大小不同，需要选择合适型号的节育环。如果节育环型号与子宫不匹配，也容易出现避孕失败的情况。比如子宫较小却放置了过大的节育环，就可能影响避孕效果。
上环后怀孕的原因之三：个人身体因素
子宫收缩过强： 有些女性子宫收缩比较强烈，可能会导致节育环被排出体外。比如怀孕期间子宫会收缩，而上环后如果子宫收缩过强，就可能使节育环位置改变，失去避孕作用。个体差异： 每个人的身体对节育环的反应不同，有的女性身体对节育环的适应性较差，也容易出现避孕失败的情况。比如有些女性放置节育环后，身体会对节育环产生排斥反应，导致怀孕。