胎儿B超周数比实际周数大主要涉及以下几方面原因：受孕较早、遗传影响、胎儿吸收较好、妊娠糖尿病。
一、受孕较早：部分女性排卵期提前，使得受孕时间更早，这样一来，实际记录的孕周与实际怀孕时间就会出现一定偏差，进而可能导致B超显示胎儿周数比实际周数大，对此只需定期做好检查，密切关注胎儿的实际发育状况即可。
二、遗传影响：如果女性自身及其伴侣体型高大，或者家族中有较多直系亲属曾生育巨大儿，那就有可能致使胎儿B超周数比实际周数偏大。
三、胎儿吸收较好：当女性在妊娠期间营养摄入充足，胎儿吸收良好、发育较快时，B超周数就会大于实际周数。此时孕妇需要调整饮食结构，尽量避免过多热量的摄入，以防增加后续生产的难度。
四、妊娠糖尿病：患有妊娠糖尿病的孕妇体内血糖比正常孕妇高，这会促使胎儿生长速度加快，出现巨大儿的概率较高，所以在B超检查时胎儿会比实际周数大一周左右。女性在妊娠期间要多留意自身体重增长情况，并且要按时进行孕检，观察胎儿发育情况，一旦有异常需马上就医治疗。
总之，当出现胎儿B超周数比实际周数大的情况时，要综合考虑多种因素，通过检查和观察来明确具体原因，并采取相应的措施。