小孩一到晚上就咳嗽可能由以下原因导致：
一、咳嗽变异性哮喘：哮喘属于慢性呼吸道的炎症反应，气道高反应性是其主要特征，常受遗传性因素影响，咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型。其在临床上主要表现为慢性咳嗽。到了晚上，迷走神经兴奋，会刺激哮喘发作，进而导致小孩一到晚上就咳嗽。
1.具体机制：迷走神经支配着呼吸道，其兴奋时会使呼吸道的反应性提高。
2.特点：白天可能因有诸多事情吸引小孩注意力而不表现出临床症状。
二、肺炎：临床上肺炎患者通常伴有呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。晚上迷走神经被激活后，其所支配的呼吸道反应性增强，从而使小孩一到晚上就咳嗽。
1.表现：除了夜间咳嗽，还可能有呼吸急促等情况。
2.原因：白天小孩注意力分散，可能会掩盖部分肺炎症状。
三、鼻后滴漏综合征：主要是由于鼻部炎症刺激呼吸道神经而引起干咳，小儿可能还会伴有流鼻涕增多、鼻痒等现象。
1.治疗方式：可以给小儿用生理盐水进行洗鼻或喷鼻治疗。
2.药物选择：医生会根据鼻炎类型选择相应药物，如变异性鼻炎可给予布地奈德等。
四、胃食管反流：主要因食管下段括约肌出现病变，导致胃酸流入支气管内，刺激支气管引起干咳，同时还可能伴有胸痛、胃胀等现象。
1.治疗用药：可遵医嘱使用抑酸药物，如雷尼替丁、奥美拉唑等。
总之，当小孩出现一到晚上就咳嗽的情况时，建议及时到医院就诊，进行相关检查以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。