小脑萎缩目前尚无完全治愈的方法，但可以通过多种方式来改善症状和延缓病情进展。一般来说，会采取综合治疗的手段。
康复训练方面
平衡功能训练： 患者可以每天花15~30分钟进行平衡训练，比如靠墙站立，双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，尽量保持身体稳定不晃动；还可以在平衡垫上进行训练，通过在不稳定的表面上站立、行走，增强本体感觉和平衡能力。步态训练： 让患者练习缓慢行走，注意保持步幅均匀，双眼平视前方，一步一步稳步前进，每次训练20~30分钟，每天可进行2~3次。通过反复训练，改善行走姿势和步态。
药物治疗要点
对症用药： 对于有共济失调症状的患者，可使用丁螺环酮等药物来改善；如果伴有震颤，可能会用到普萘洛尔等β受体阻滞剂来缓解。这些药物主要是针对小脑萎缩引起的相关症状进行对症处理，以提高患者的生活质量。神经营养药物： 像甲钴胺等神经营养药物可以起到一定的保护神经细胞的作用，有助于维持神经细胞的正常功能，可能对延缓小脑萎缩的进展有一定帮助，但效果有限。
生活方式调整
饮食方面： 要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，例如每天保证300~500克的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一半以上；适量吃些鱼肉、鸡肉等优质蛋白质食物。同时，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏每周食用不超过1次，每天烹饪油的摄入量控制在25~30克。作息规律： 保持充足的睡眠，成年人每天应保证7~8小时的高质量睡眠，晚上尽量在11点前入睡，保证规律的作息时间，让身体和大脑得到充分休息，有利于神经功能的恢复和调节。