甲状腺囊实性结节指甲状腺存在结节病变。关于甲状腺囊实性结节主要考虑良性还是恶性，多数囊实性结节以良性病变为主，彩超可进行基本判断，具体如下：
一、良性
1.良性结节一般边界清晰，无明显钙化灶，纵横比通常小于1。
二、恶性
1.恶性结节边界常模糊不清，多伴有钙化表现，纵横比大于1，甚至可检查到淋巴结肿大，尤其是中央区淋巴结肿大。
确定甲状腺囊实性结节性质后需及时治疗，方法如下：
一、良性
1.通常良性结节可密切观察，除非结节有明显生长趋势或超过4厘米可能对周围器官造成压迫，如压迫食道致吞咽困难，压迫气管致呼吸困难，压迫喉返神经致声音嘶哑等，此时可对较大结节进行手术治疗。
二、恶性
1.对于体积大、生长快、呈浸润生长的甲状腺结节，可考虑恶性病变可能，通常需手术治疗，手术切除范围包括结节所在甲状腺侧叶或整个腺体，手术过程中要进行快速病理检查以获取术中恶性证据，同时应根据情况对周围淋巴结进行清扫。
总之，甲状腺囊实性结节要明确其性质，再根据性质选择合适的治疗方法。对于良性结节要关注其变化，而恶性结节则需及时进行手术及相关处理。