神经性头痛的治疗药物需根据具体情况选择,常用的有非甾体抗炎药等,一般来说,约70%-80%的患者使用合适药物后头痛能得到不同程度缓解。
非甾体抗炎药类
布洛芬:属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,能缓解轻至中度的神经性头痛。但有消化道溃疡病史者要慎用,因为可能加重溃疡风险。阿司匹林:也能抑制前列腺素合成,对缓解神经性头痛有一定效果,但哮喘患者需谨慎使用,可能诱发哮喘发作。
阿片类镇痛药
可待因:对于中重度的神经性头痛有一定止痛作用,但长期使用可能成瘾,所以不能随意长期服用,且呼吸抑制患者禁用。曲马多:适用于中度的神经性头痛,不过癫痫患者要慎用,可能诱发癫痫发作。
抗抑郁药
阿米替林:可以用于治疗神经性头痛,尤其适用于伴有抑郁情绪的神经性头痛患者。但老年人使用时要注意可能出现的抗胆碱能副作用,如口干、便秘等,而且孕妇禁用。多塞平:同样对伴有情绪问题的神经性头痛有帮助,使用时要注意可能引起嗜睡等不良反应,青光眼患者禁用。
抗癫痫药
加巴喷丁:可用于神经性头痛的辅助治疗,对于部分因神经异常放电相关的神经性头痛有一定作用。但肾功能不全者需要调整剂量,因为药物主要通过肾脏排泄。普瑞巴林:也可用于神经性头痛的治疗,使用时要关注是否出现头晕等不良反应,有药物滥用史者要谨慎使用。
