四岁还尿床通常有以下这些病因：
一、神经系统异常：如果儿童存在脑结构异常而引发神经系统出现障碍，那么可能会导致神经冲动传导异常，使得儿童无法控制排尿，从而出现尿床现象。此时可以前往医院进行神经系统检查，并根据具体情况进行有针对性的治疗。
1.比如通过专业的检查手段来明确神经系统的状况。
2.依据检查结果制定合适的治疗方案。
二、泌尿系统疾病：当儿童有尿路畸形或者存在泌尿系统感染时，都有可能引起儿童尿床的情况发生。可以进行泌尿系统检查，然后尽早进行对症治疗。
1.对泌尿系统进行全面细致的检查。
2.一旦确诊，及时采取相应的治疗措施来改善尿床状况。
三、心理原因：当儿童精神处于紧张状态或受到惊吓时，也会引发儿童尿床。遇到这种情况，家长应该多进行疏导和教育，这样症状通常会得到缓解。
1.要及时关注孩子的心理状态，发现其精神紧张或受惊吓时要妥善处理。
2.给予孩子足够的关爱和耐心，帮助其缓解不良情绪。
当四岁孩子发生尿床时，应该尽早到医院进行检查并开展针对性治疗，以避免对儿童的生长发育造成不良影响。总之，对于孩子尿床的问题要重视，及时查找原因并采取合适的措施来处理。