老是上火脸上长痘痘，可通过激光治疗、药物治疗与日常护理等手段来改善，应在医生指导下选择适宜的方法。
一、激光治疗：
激光祛痘主要依据光热效应理论。其能瞬间产生高强度的辐射能量，可杀灭导致痘痘的多种细菌，并破坏痘痘皮脂腺，进而达到去除痘痘的效果。
二、药物治疗：
1.局部用药：在医生指导下，可局部外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏。
2.口服药物：可以口服米诺环素、异维A酸等药物进行治疗。
三、日常护理：
1.清洁皮肤：每日进行2次温水清洁皮肤非常重要，能有效去除污垢和油脂，抑制细菌滋生。
2.控油保湿：皮肤出油多往往是缺水导致的，清洁完皮肤后要使用爽肤水和保湿乳，以保持皮肤湿润。
3.饮食作息：要避免熬夜，保持生活规律。饮食宜清淡，减少刺激性食物的摄入，多吃水果和蔬菜。
总之，对于老是上火长痘痘的情况，可综合运用上述方法来改善，同时要注意根据自身实际状况，在医生指导下合理选择和实施。