骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，但是强直性脊柱炎一定会出现骶髂关节炎。
骶髂关节炎是一种累及骶髂关节的炎症性疾病，可由多种原因引起，如感染、创伤、自身免疫性疾病等。常见的症状包括下腰部疼痛、僵硬、活动受限等，有时可伴有臀部、大腿根部或足跟部的疼痛。
强直性脊柱炎则是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。其典型症状包括下腰痛、晨僵，以及脊柱强直、畸形等。
在强直性脊柱炎的早期，常表现为骶髂关节炎，随着病情进展，可累及脊柱、髋关节、膝关节等其他中轴关节。此外，强直性脊柱炎还可能伴有虹膜炎、心脏病变、肺部病变等关节外表现。
需要注意的是，骶髂关节炎和强直性脊柱炎的诊断需要综合临床症状、体征、影像学检查以及实验室检查等多方面因素进行判断。如果怀疑有骶髂关节炎或强直性脊柱炎，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于强直性脊柱炎的治疗，目前主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。此外，患者还需要进行适当的康复锻炼，保持良好的姿势和生活习惯。
总之，骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎一定会出现骶髂关节炎。如果出现相关症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。