关键点：四岁小孩说话不清楚可能由语言环境不佳、发声器官缺陷、语言发育迟缓等原因导致，具体治疗建议如下。
一、语言环境不佳
如果小孩在早期学说话时受到多种方言影响，大脑中多种口音混杂，就可能出现说话不清楚的情况。对此，家长应多抽时间陪伴孩子，为孩子营造良好的单一语言环境，通过这种方式有助于改善孩子说话不清楚的状况。
二、发声器官缺陷
1.舌系带发育不全：如舌系带过短，表现为小孩舌头外伸受限，伸舌头时舌尖呈W形，可到医院进行小手术。
2.先天性唇腭裂、软腭裂：应及时带小孩到医院进行修复手术。
三、语言发育迟缓
若小孩说话不清楚但智力正常，可能是语言发育不好。此时家长要多教导孩子说话，创造良好语言环境，鼓励孩子多说，多与同龄儿童交流，通过训练孩子的语言能力，可使小孩说话逐渐变得清楚。
总结概况提示：四岁小孩说话不清的原因多样，包括语言环境、发声器官、语言发育迟缓等方面，需根据具体情况采取相应的改善或治疗措施。